הלכנו לטיול של שבת בבוקר עם ילדתנו הקטנה. שיחקנו במשחק של "אחת-שתיים-שלוש הופה" כשאנחנו מניפים אותה באויר, היא צוחקת בצחוק גדול ואנחנו שמחים איתה. פתאום, בכי גדול. הילדה עומדת עם יד שמוטה ולא מזיזה אותה. מה קרה לה? כשהנפנו אותה באויר, משכנו את היד וגרמנו לתופעה שנקראת "מרפק משוך".
כדי להבין מהו מרפק משוך יש להבין מעט את האנטומיה של היד. באמה, (חלק היד בין כף היד והמרפק) יש שתי עצמות. עצם אחת נקראת אולנה ולידה בערך במקביל לה, עצם שנקראת רדיוס. השם "רדיוס" נובע מכך שעצם זו מסתובבת סביב האולנה כשאנו מסובבים את האמה ושורש כף היד, כמו בפעולה של פתיחת פקק של בקבוק או סיבוב מפתח במנעול. ראש הרדיוס הוא החלק של העצם שנמצא בסמוך למרפק ונקרא. סביב ראש הרדיוס יש רצועה טבעתית שמאפשרת לו להסתובב בתוכה אבל מחזיקה אותו במקום.
כאשר לילד או ילדה יש מרפק משוך הם מחזיקים את היד שמוטה כלפי מטה לצידי הגוף ולא יהיו מוכנים להשתמש ביד ובעיקר לא להזיז את המרפק.
בזמן משיכה חזקה של היד יוצא ראש הרדיוס ממקומו בתוך הרצועה הטבעתית. זו אינה נקיעה מלאה של המרפק או ראש הרדיוס כפי שקורה לפעמים בחבלות קשות בילדים ומבוגרים, אלא רק יציאה חלקית של ראש הרדיוס מהרצועה הטבעתית.
מרפק משוך יכול להיגרם כמו שתארתי לעיל, תוך כדי משיכה של היד במהלך משחק, או כשילד רוצה ללכת לכיוון אחד ומבוגר מושך אותו לכיוון אחר. משיכה כזו של היד יכולה לקרות גם כשילד נופל ומנסה להיאחז ברהיט כדי למנוע הנפילה או כשמבוגר מחזיק אותו ביד כדי שלא ייפול.
למרפק משוך קורים גם "מרפק המטפלת" (אולי משום שמטפלות לפעמים עדינות פחות עם הילדים בהם הן מטפלות).
הדבר הראשון שהרופא אמור לעשות הוא לשלול בעיות אחרות שיכולות לגרום לכאב וחוסר נכונות להזיז את היד, למשל בגלל בעיות כמו שבר או זיהום. הרופא יבדוק את היד כולה כולל הכתף ועצם הבריח. במידה שיש חשד לבעיה כמו שבר יבוצעו צילומי רנטגן.
אם הסיפור והתמונה הקלינית מתאימה למרפק משוך תבוצע פעילות של החזרת ראש הרדיוס למקומו בתוך הרצועה הטבעתית. פעולה זו הינה קצרה ולפעמים ניתן להרגיש או אף לשמוע את חזרת ראש הרדיוס למקומו.
במקרים רבים יתחיל הילד להזיז היד מיד והבכי יהפוך לתחושת הקלה של הילד וההורים. לפעמים אין תגובה כה דרמטית וטובה ואז מנסים פעילויות נוספות או קיבוע המרפק בסד גבס לתקופה קצרה ומעקב הדוק אחרי הילד.
כאשר הייתה אפיזודה של מרפק משוך הסיכוי שיהיו אירועים נוספים עולה. צריך להימנע מסיטואציות של משיכת הילד מהאמה או מכף היד. חשוב להשתדל להרים את הילד כשמחזיקים בגופו או זרועותיו אבל לא מתחת למרפק. כדאי להסביר גם לגננות ומטפלות שצריך זהירות מוגברת עם אותו ילד. לא תמיד ניתן למנוע את מצב המרפק המשוך, כי זה יכול לקרות גם תוך משחק, שעשוע עם הילד, או נפילה גם אם אף מבוגר לא משך או הרים את הילד. בתמונות אפשר לראות איך זה קורה תוך כדי שעשוע עם הילד
