מהו שיתוק ע"ש ארב?
שיתוק ע"ש ארב (Erb palsy) הינו מצב בו יש פגיעה בתיפקוד קבוצת עצבים שיוצאים מאזור עמוד השדרה הצווארי ואחראיים בעיקר לתפקוד הכתף, המרפק וכף היד. מערכת זו נקראת פלקסוס ברכיאלי.
פגיעה זו נצפית לפעמים לאחר לידה, כשרואים שהילוד לא מזיז גפה עליונה אחת או שהתנועות בה מופחתות מאד. הסיבה השכיחה ביותר לשיתוק ע"ש ארב הינה לידה בה אירע קושי בחילוץ כתף (Shoulder dystocia). קושי כזה בחילוץ הכתף קורה יותר בלידות של ילודים גדולים, במשקל מעל 4-4.5 ק"ג, שהיא תופעה שכיחה יותר באימהות עם סכרת.
מסיבה זו יש לשקול ניתוח קיסרי במקום לידה רגילה במקרים בהם צפוי ילוד גדול או שיש בעיה בצורת ורוחב תעלת הלידה. המדיניות המומלצת ע"י האיגוד למיילדות היא להמליץ על ניתוח קיסרי כאשר משקלו המוערך של הילוד הינו מעל 4.5 ק"ג, או באם סכרתית- אם משקלו המוערך של התינוק הוא מעל 4 ק"ג.
